Meme Büyütme
Meme büyütme ameliyatlarında amaç genellikle hastayı estetik görünümlü göğüslere kavuşturmaktır. Memeye hangi estetik ameliyatların yapılması gerektiğine hastanın kendi başına karar vermesi zor olabilir, işte bu noktada ben, hastama yaptığım muayene ve onun vücut yapısı ile ilgili sahip olduğum bilgilerle yol gösteririm. Bazen hasta meme büyütme ameliyatı için gelir ancak sadece göğüs dikleştirme ameliyatı hastanın arzu edeceği sonucu verecektir. Bu bilgiler ışığında nihai kararı hastayla birlikte veririm.
Fiziksel görünümlerinde mükemmeliyete ulaşmayı hedefleyen hastalar meme büyütme ameliyatı için uygun olmayan adaylardır, eğer kişi fiziksel olarak sağlıklıysa ve beklentileri gerçekçiyse, orantılı ve kadınsı bir görünüm hedefliyorsa, meme büyütme için iyi bir aday olabilir. Bu şartlarda meme büyütmeye ve hacimlendirmeye yönelik yapılan işlemler ile estetik olarak daha iyi görünümlü meme oluşturmak daha tatmin edici olacaktır.
Meme büyütme ameliyatları (mammoplasti);
• Memelerinin küçük olduğunu düşünen kişilerde memelerin boyutunu büyütmek
• Asimetrik meme problemi olan kadınlarda memelerin boyutlarını eşitlemek
•Meme kanseri ameliyatı sonrası memenin yeniden yapılanması amacıyla meme büyütme ameliyatı, şeklinde memenin şeklini ve boyutunu değiştirmek amacıyla yapılan ameliyatlardır.
Meme büyütmek için silikon protezler kullanılır. Meme büyütme ameliyatlarında kullanılan silikon vücut içine yerleştirildikten sonra organizma ile kimyasal reaksiyona girmez, moleküler yapısı değişmez, meme büyütmenin oranı kişinin isteği, mevcut durumu ve göğüs kafesinin ölçüleri göz önünde bulundurularak belirlenir.
Meme ile ilgili şikayet = önerilen ameliyat
Küçük ve pitotik(sarkık) meme = meme büyütme(slikon protez) ve/veya meme dikleştirme
Küçük meme = meme büyütme
Pitotik + Normal hacimli meme = meme dikleştirme
Büyük + pitotik meme = meme küçültme
Asimetrik(birbirinden farklı) meme = meme büyütme küçültme veya dikleştirme
Planlama
Meme büyütme ameliyatı için başvurunuzda doktorunuz genel sağlık durumunuzu değerlendirecek ve memelerinizle ve meme cilt kalitesinin durumuna göre hangi cerrahi tekniğin sizin için uygun teknik olduğuna sizinle birlikte karar verecektir. Memelerinizde pitozis(sarkma) varsa, doktorunuz meme dikleştirme (mastopeksi) ameliyatını da aynı seansta önerebilir. Doktorunuz tedavi seçeneklerini, her birinin risk ve sınırlarını açıklayacaktır, kullanılacak anestezi türü, ameliyatın yapılacağı hastaneler ve ameliyatın maliyeti konusunda sizi bilgilendirecektir. Sigara veya herhangi bir ilaç kullanıyorsanız veya besin desteği kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildiriniz.
Ameliyat aşamasından önce hasta ve doktoru bir araya gelerek protez çeşidi, ameliyatın giriş yeri, protezin yerleşim yeri ve protezin hacmi (büyüklüğü) konularını değerlendirmelidir. Bu konuları sağlıklı değerlendirebilmeniz için kısaca bilgi sahibi olmalısınız.
Meme Protezleri
Protezler içinde bulundurdukları maddeye göre iki gruba ayrılırlar:
1- Serum fizyolojik içeren protezler: Dışı katı silikondan üretilmiş bir kapsülün içinde serum fizyolojik (tuz-su karışımı) içerirler, iki çeşidi vardır:
a) Hazır modeller: İçi serum fizyolojik ile doldurulmuş olarak üretilmişlerdir.
b) Şişirilebilen modeller: İçi boş bir silikon olarak üretilmişlerdir.
Duvarında bulunan bir valf aracılığı ile ameliyat sırasında yerleştirildikten sonra serum fizyolojik ile şişirilir. Bu protezler koltuk altından ve meme başından kas altına yerleştirilir. Meme dokusu az göğüs kafesi doğal olan çok büyük meme istemeyen hastalara uygulanır.
2- Silikon içeren protezler: İçerdikleri silikonun kıvamına göre iki çeşidi vardır:
a) Jel silikon içerenler: Jel silikon, yumuşak kıvamlıdır ve akıcı özelliktedir. Jel protezler, meme başı ve meme altı kıvrımından yerleştirilir. Kas üstüne ve kas altına konulabilirler. Jel silikonun doku kıvamında oluşu tercih nedenidir.
b) Kohezif silikon içerenler: En son teknoloji ile üretilen protez çeşididir. Jel silikondan daha koyu kıvamlı oldukları için akıcı özellikleri yoktur. Kohezif silikonların anatomik şekli (damla meme) hastanın ölçülerine ve ihtiyacına göre hazırlanmıştır. Yerleştirildiklerinde doğal meme görüntüsü verirler. İstenen şekilde (kas altı, kas üstü ve dual plan) konulabilmeleri, şekillerini koruyabilmeleri (form stabil), konturlarının kıvrım vermemesi en büyük avantajlarıdır.
Protez Şekilleri
1- Damla (Anatomik) protezler: Damla şeklindedirler. Şekilleri, memenin doğal şekline daha uyumludur. Memenin altı yarısında dolgun bir görünüm oluştururlar. Bu tür protezleri yerleştirmek için seçilen en uygun yol, meme altı kıvrım çizgisidir.
2- Yuvarlak(round) protezler: Yarım küre şeklindedirler. Memenin üst yarısında da dolgun bir görünüm oluştururlar. Meme başı çevresi ve meme altı kıvrım çizgisinden yapılan girişimler için uygundurlar.
Protezlerin Yerleşim Yerleri
a) Kas Altı Yerleşim
b) Kas Üstü Yerleşim
c) Dual plan
d) Subfasyal plan
Ameliyatlar Risk Taşır
Konulan protezin çevresinde zamanla vücut tarafından oluşturulan bir tabaka gelişebilir. Kapsül olarak bilinen bu tabaka protezi sıkıştırarak memelerin asimetrik görünmelerine ve sertleşmelerine ve yer değiştirmesine neden olabilir. Bu risk kas altına yerleştirilmiş protezlerde daha düşüktür.
Kontraktürü olarak bilinen bu durum, çeşitli yollarla tedavi edilebilir ve bazen kapsülün çıkartılmasını gerektirir. Bazen de protezin kendisinin çıkartılması ve değiştirilmesi gerekebilir.
Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon, kanama, yara iyileşmesinde gecikme, meme büyütme ameliyatlarında da düşük ihtimalde olsa görülebilir. Ameliyattan sonra bazen meme uçlarında geçici bir hassasiyet veya duyuda azalma olabilir.
Meme büyütme ameliyatlarının doğurganlık, gebelik veya emzirme yeteneğini olumsuz etkilediğine dair hiçbir bilimsel bulgu yoktur. Meme kanserine yol açtığına dair bilimsel olarak ortaya konmuş bir bilgi yoktur. Protezli göğüslerde mamografi ile kanser tarama yöntemi biraz daha özelleşmiştir. Ultrasonografi protezi olan bazı kadınlarda memedeki kitlelerin saptanmasında ve protezin değerlendirilmesinde ek faydalar sağlayabilir.
Ameliyat sonrası dönem
Meme büyütme ameliyatı tam teşekküllü bir hastanede genel anestezi altında yapılır ve tercih edilen tekniğe göre bir ile iki saat arası sürer. Hasta bir gece hastane gözetiminde kaldıktan sonra ertesi gün hastaneden ayrılıp günlük yaşama dönebilir. Göğüs bölgesi, yaklaşık bir hafta bandajlı kalır. Gizli dikiş uygulandığı için deri yüzeyinde alınacak dikiş yoktur. Ağır kaldırma ve kolların kullanıldığı ağır egzersizlerden iki ile üç hafta kadar kaçınılmalıdır. Bu dönem sporcu sütyeni ile desteklenmelidir. Gebelik, yaşlanma sonucun ömrünü olumsuz etkileyebilse de sonuç genelde uzun süreli kalıcıdır. Ayrıca konulan her protezin vücut içerisinde bir kullanım süresi vardır. Bu süre 10 yıldan 25 yıla kadar değişkenlik gösterir.